Osteoartritis se javlja kada se zaštitna hrskavica u zglobu počne raspadati i više ne olakšava glatko kretanje između kostiju, što na kraju može rezultirati otokom i bolnošću zgloba. Kada se ovo stanje razvije u vratnoj kralježnici, naziva se cervikalna artroza.

Ponekad se stvara zabuna kada se općeniti pojmovi koriste naizmjenično da bi se označili cervikalni osteoartritis, uključujući cervikalnu spondilozu, degenerativnu bolest zglobova ili jednostavno artritis vrata. Na ovom mjestu, cervikalni osteoartritis izraz je koji posebno opisuje degeneraciju fasetnih zglobova u vratnoj kralježnici.

Fasetni zglob i što izaziva problem

Fasetni zglobovi, zvani i zigapofizijski zglobovi, ključni su dio fleksibilnosti kralježnice. Dva mala fasetna zgloba smještena su na stražnjem dijelu kralješaka (jedan udesno i jedan ulijevo), omogućujući ograničena kretanja naprijed / natrag i uvijanje. U vratnoj kralježnici ti se zglobovi zovu cervikalni fasetni zglobovi.

Fasetni zglob sastoje se od tvrde, ali glatke hrskavice na gornjoj i donjoj zglobnoj površini kako bi se zaštitio stražnji dio kralježničkih kostiju. Zglob je zatvoren u zaštitnu kapsulu, a unutar ove kapsule nalazi se sinovijalna tekućina koja osigurava podmazivanje za glatke pokrete.

Kada se hrskavica počne trošiti, kost se počinje trljati o kost, što može olakšati prekomjerni rast kostiju, poznat kao koštane trnovi (osteofiti) . Trljanje kostiju o kost može izazvati upalu i bol. Nadalje, fragmenti kostiju i hrskavice mogu se prekinuti i početi plutati unutar sinovijalne tekućine zglobne kapsule, što može dovesti do veće upale i nelagode.

Uzroci cervikalne artroze

Cervikalni osteoartritis postaje sve češći kako ljudi stare, pa se prirodno trošenje koje faseti zglobovi vremenom održavaju smatra glavnim čimbenikom njegovog razvoja. Međutim, medicinska zajednica nastavlja proučavati problem, a čini se da i drugi čimbenici igraju ulogu u razvoju osteoartritisa, uključujući:

• Genetika. Neki dokazi sugeriraju da se artroza može pojaviti u obiteljima, što bi ukazivalo na to da su neki ljudi genetski predisponirani da imaju hrskavicu koja se prije ošteti.
• Ozljeda. Ako se zglob ozlijedi, poput pucanja hrskavice i / ili zaštitne kapsule zgloba, zglob se može više upaliti i hrskavica se može prije trošiti. Ozljede zglobova mogu se dogoditi na razne načine, poput pada ili tijekom bavljenja nekim sportom.
• Profesionalna zanimanja. Određena zanimanja, poput poslova koji uključuju puno ponavljanih pokreta ili dizanja teških tereta poput gradnje, mogu stvoriti veći stres na vratnoj kralježnici.
• Težina. Ljudi s prekomjernom težinom imaju tendenciju da prije razviju artrozu, uključujući vrat. Više kilograma znači veći stres na zglobovima, ali druga mogućnost može biti da osobe s prekomjernom težinom dožive više štetnih upala.

Trenutno medicinska literatura ima ograničene podatke o tome doprinosi li pušenje osteoartritisu kralježnice ili ne. Međutim, pušenje je povezano s povećanim bolovima u vratu općenito.

Kada je cervikalni osteoartritis ozbiljan

Ako cervikalni osteoartritis napreduje, a koštani trnovi postanu dovoljno veliki, može se početi događati suženje u kralježničnom kanalu (spinalna stenoza) i / ili intervertebralnom foramenu (foraminalna stenoza).

Cervikalna kralježnična stenoza nastaje kada se jedan ili više intervertebralnih otvora (koštani otvori na kojima kralježnični živci izlaze iz kralježničnog kanala) suze unutar vrata. Kada previše sužavanja dovodi do kompresije kralježničnog živca i / ili upale, simptomi boli, trnci, utrnulost i / ili slabost mogu zračiti iz vrata u ruku..

Raspon simptoma cervikalne foraminalne stenoze

Simptomi cervikalne foraminalne stenoze mogu se razlikovati po intenzitetu, od blage smetnje do teške ili iscrpljujuće. Simptomi mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Bol u vratu koji se može osjećati tupo ili oštro i može biti popraćen oteklinom ili ukočenošću.
• Cervikalna radikularna bol koja je električna i zrači u ruku ili šaku.
• Cervikalna radikulopatija, koja uključuje neurološke deficite poput ukočenosti, problema s refleksima i / ili slabosti u ramenu, ruci, šaci ili prstima.

Kad se ti prostori počnu sužavati, leđna moždina ili korijen vratnog živca mogu se stisnuti. Neki ozbiljni simptomi koji bi mogli rezultirati uključuju poteškoće u zahvatu predmeta ili čak probleme s hodanjem ili koordinacijom. Ako se leđna moždina ili korijen živca komprimiraju dovoljno dugo bez traženja liječnika, može doći do trajnog oštećenja.

Simptomi cervikalnog osteoartritisa

Simptomi cervikalnog osteoartritisa mogu se kretati bilo gdje, od povremene blage nelagode do neprestane, jake boli koja svakodnevno narušava kvalitetu života.

Bolovi od cervikalne artroze

Kada osteoartritis vrata postane simptomatski, tipično ga karakterizira bol koja:

• Počinje postupno, a može se vremenom ili ne mora pogoršavati.
• Osjeća se ukočeno i bolno, a ne oštro, posebno u ranim fazama.
• Osjećate se lošije ujutro, a zatim se poboljša nakon ustajanja i kretanja.
• Pogoršava se opet na kraju dana.
• Smiruje se odmorom.
• Zrači u rame ili između lopatica.
• Osjetljivost na područje vrata.
• Prekida Vam  spavanje po noći.
• Uzrokuje glavobolju, posebno u potiljku.

Osoba s cervikalnim osteoartritisom može osjetiti sve ove simptome ili samo nekoliko njih, a simptomi mogu s vremenom napredovati ili se mijenjati.

Teški simptomi cervikalne artroze

Cervikalne koštane trnovi (osteofiti) uobičajeni su biljeg cervikalnog osteoartritisa. Za neke ljude s cervikalnim osteoartritisom, ovi koštani prekomjerni izrasti mogu utjecati na kralježnični živac, proizvodeći cervikalnu radikulopatiju simptome boli, trnaca, utrnulosti i / ili slabosti koji zrače dolje u rame, ruku i / ili ruku.

Ako osteoartritis napada leđnu moždinu, to bi moglo dovesti do disfunkcije leđne moždine, nazvane cervikalna mijelopatija. Ovo stanje može uključivati ​​bol, trnce, utrnulost i / ili slabost bilo gdje u tijelu ispod vrata, kao i potencijalne probleme s koordinacijom. Na primjer, osoba s cervikalnom mijelopatijom može imati problema s hodanjem, zakopčavanjem košulje ili kontroliranjem rada mjehura i crijeva.

Osteoartritis se razlikuje od reumatoidnog artritisa

I osteoartritis i reumatoidni artritis mogu se javiti u vratnoj kralježnici i imati mnogo sličnih simptoma. Međutim, za razliku od osteoartritisa, reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja može biti praćena mnogo više simptoma, uključujući umor, gubitak apetita i potencijalne komplikacije za organe, poput očiju, kože, pluća i drugih.

Dijagnosticiranje cervikalne artroze

Neka se stanja mogu osjećati slično cervikalnom osteoartritisu, pa je nužno posjetiti liječnika radi precizne dijagnoze i učinkovitog plana liječenja.

Početni posjet liječniku

Kako bi dijagnosticirao uzrok bolova u vratu pacijenta, liječnik će vjerojatno započeti sa sljedećim:

• Pregledati povijest bolesti pacijenta. Mnoga se stanja mogu isključiti jednostavnim prikupljanjem detaljnog popisa trenutnih simptoma pacijenta, povijesti bolesti i trenutnih životnih navika.
• Izvršiti fizički pregled. Da bi dodatno suzio popis mogućih uzroka bolova u vratu, liječnik će palpirati (osjetiti) pacijentov vrat na bilo kakve abnormalnosti ili osjetljivosti, kao i testirati vrat na uočljivu slabost ili smanjeni opseg pokreta. Ako se pacijent požalio na simptome koji zrače niz ruku, liječnik će vjerojatno provesti i Spurlingov test nježnim pritiskom na vrh glave dok je savijen u stranu. Spurlingov test provjerava pogoršava li ili kompresira vratnu kralježnicu (privremeno) ili ponovno stvara simptome pacijenta, što može ukazivati ​​na upalu živca.

Ako liječnik prikupi dovoljno podataka za sumnju na osteoartritis vrata, vjerojatno će preporučiti započinjanje liječenja putem metoda fizikalne terapije.

Napredne dijagnostičke tehnike

Ako povijest bolesti i fizički pregled ne daju liječniku dovoljno podataka ili ako početni plan liječenja ne pruža olakšanje, može se zatražiti napredna dijagnostika. To može uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• RTG. Korištenjem elektromagnetskog zračenja, RTG (radiografija) kralježnice može pokazati dobre slike kostiju i hrskavice te degeneriraju li se.
• MRI skeniranje. Koristeći radio valove i snažni magnet, MRI stvara niz detaljnih presjeka mekih tkiva i kostiju. MRI ne prikazuje kosti kao RTG, ali MRI je bolji u prikazivanju mekih tkiva i može biti koristan ako se sumnja na kompresiju živaca.
• Dijagnostičke injekcije. Ovlašteni medicinski stručnjak može koristiti rentgenske smjernice za davanje injekcije koja isporučuje lijek (steroid i / ili anestetik) izravno u ili blizu cervikalne fasetne spojnice. Injekcija cervikalne fasete ide u zglob, dok blok živca medijalne grane ide blizu zgloba i dostavlja lijek malim živcima koji prenose signale boli iz fasetnog zgloba u mozak. Iako ove vrste injekcija mogu privremeno olakšati nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci, one su više dijagnostički alat za utvrđivanje je li fasetni zglob izvor boli. Neke studije pokazuju da blokovi živca medijalne grane nude dugotrajnije olakšanje od injekcija fasetnih zglobova u vratnu kralježnicu. ¹

–  Elektrodijagnostičko ispitivanje. Mogu se provesti razni testovi za provjeru funkcije živaca. Dva testa koja se obično rade zajedno uključuju elektromiografiju (EMG), koja mjeri električnu aktivnost u mišićima, i studiju provođenja živca koja mjeri brzinom kojom živci šalju signale. Problem otkriven tijekom elektrodijagnostičkog ispitivanja mogao bi ukazivati ​​na sabijanje živca na vratu zbog degeneracije kralježnice. Ovo nije potpuni popis naprednih dijagnostičkih tehnika. Postoje mnoge druge mogućnosti, uključujući CT skeniranje s mijelogramom.

Mogućnosti nekirurškog liječenja

Ako su simptomi cervikalnog osteoartritisa blagi, uobičajeni tretmani uključuju jedno ili više od sljedećeg:

• Odmarajte se kada se simptomi pojave. Ponekad je ograničenje kretanja vrata na kratko, poput popodneva ili dana, dovoljno da se upala povuče i bol se rasprši.
• Hladna i / ili toplotna terapija. Neki ljudi preferiraju hladni paket, posebno nakon aktivnosti koja rezultira bolom, kako bi se upala smanjila na najmanju moguću mjeru. Ostali pacijenti preferiraju toplinu, poput grijaće pločice ili toplinskog omotača; ili vlažna toplina, poput vlažnog toplotnog omota za vrat ili tople kupke ili tuša.

Lijekovi bez recepta. Ibrufen i sl .

Aktivan način života. Umjerena tjelovježba dobra je za zglobove, uključujući fasetne zglobove vrata. Iako je odmor ponekad potreban tijekom bolnog izbijanja, uključivanje više pokreta u svakodnevnu rutinu često smanjuje dugotrajnu bol od cervikalnog osteoartritisa. Primjerice, posvećivanje režimu hodanja mogao bi biti dobar način za povećanje dnevne aktivnosti i prirodno jačanje endorfina koji se osjećaju dobro.

Ako su simptomi cervikalnog osteoartritisa umjereniji i trajniji, druge mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Izmjena aktivnosti. Ponekad ograničavanje ili uklanjanje određenih aktivnosti može spriječiti najgoru pojavu. Na primjer, osoba može otkriti da određeni udar plivanja izvrće vrat na način koji uzrokuje više boli od ostalih udaraca plivanja. U tom slučaju, problematični plivački udar u budućnosti treba ograničiti ili u potpunosti izbjegavati. Svatko se razlikuje u pogledu toga koje bi aktivnosti mogle biti problematičnije za pokretanje simptoma cervikalnog osteoartritisa.
• Fizikalna terapija. Fizički terapeut ili drugi medicinski radnik može stvoriti program vježbanja i istezanja koji cilja pacijentove specifične potrebe. Kada vratni mišići postanu jači i fleksibilniji, manja je vjerojatnost da će se grčiti i uzrokovati bol.

• Sponzor članka je: Aura centar za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju Valpovo

  

  Adresa: Matije Gupca 37, 31550, Valpovo

  Radno vrijeme: ponedjeljak-petak 7:00 do 20:00; subota 7:00 do 12:00

  Vaš Aura centar za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju!

  Aura centar za zdravlje, Valpovo – https://auralife.eu/

  Najmodernijim svjetskim metodama liječimo ortopedske,neurološke,reumatološke,degenerativne bolesti te sportske ozljede.

  🏥 Aura centar ,vodeća privatna praksa za liječenje i rehabilitaciju u Slavoniji (Hrvatska)!
  Vrhunske svjetske metode liječenja!
  📬 Adresa: M.Gupca 37 31500 Valpovo, Croatia
  📞 KONTAKT TELEFON ( phone number) : 098 9179 200 ILI 031 650 616 ( Hrvatska)
  +385 98 9179 200 or + 385 31 650 616 ( inozemstvo – foreign countries)

   🔔 Pretplatite se na YouTube kanal Aura,kliknite na poveznicu: https://www.youtube.com/channel/UCgyx8WXM9dLUN5J3GyQX5Mg i budite prvi obaviješteni o svakoj novoj temi!